探访临终关怀病房:生命在这里有尊严地“谢幕”

文章来源于网络,最后编辑于: 2019-08-15 02:10:17

客户北京,8月15日(记者张妮)在中国传统观念中,“死亡”一直是一个回避的话题,但从出生到死亡,这是一个人人必须经历的过程,无一例外。

我们将在生命的最后几个月在哪里?我可以获得所需的医疗服务和护理吗?如何在尊严中拥有“光标”?这种思想似乎超越了传统的医学领域,成为一个涉及人性和伦理的社会问题。

张妮社,北京老年医院护理病房记者

暖色的墙壁,温暖的照片墙......如果没有提前通知,很难将北京老年医院的护理病房与“死亡”一词联系起来。

但与普通病房不同,有些患者没有治疗希望和预期寿命。许多患者患有晚期癌症,心肺功能衰竭和肾功能衰竭。

与其他部门的繁忙场景相比,护理病房更安静,节奏相对较慢。更常见的情况是,医务人员抓住患者的手,并低声谈论今天的身体状况。

你的胃口怎么样?什么是心态?这些微妙的变化将观察记录。护士会不时与家人交谈并解释预防措施。

“对于这个阶段的患者,我们治疗的目的不是治愈疾病,而是让他们感到有尊严。”护理部主任关宏告诉记者。

蒋洪宁正在检查病人(图片由北京老年医院提供)

2010年5月,北京老年医院临终关怀中心正式投入使用。它是北京最早专门从事此类医疗服务的三级医院之一。

蒋洪宁,1972年出生,自病房成立以来一直担任导演。他已经坚持了近10年,在此期间已有超过一千名患者撤离。

病房的名称特别被“生命结束”这个词所规避,但在这里工作的医务人员可以说是最接近死亡的。

用护士毛春梅的话来说,昨天还在照顾的病人第二天就走了。刚来这里工作的年轻护士经常受不了这种事。

但即便如此,姜洪宁和他的团队仍然坚持这个病房。病房医生人数从最少2人增加到5人,护士人数达到15人,病床数量从原来的18人增加到35人。

“死亡是每个人都必须面对的事情,没有办法避免它。无论是病人还是家庭成员,医疗机构都需要能够提供这样的帮助。实施临终关怀实际上是社会的象征进展。”姜洪宁说。

在护理病房,设立了一个谈话室。记者张妮

在北京老年医院的护理病房,设有会议室和功能室。其中,跑步机和动感单车专门放置在多功能厅。

“我非常喜欢运动。随着时间的推移,我发现这是释放压力的一种方式。因此,鼓励部门的医生,护士,护理人员甚至家庭成员有时间搬家,让他们不要太沮丧了。“

在这样一个特殊的病房,压力很大避免重量是不可能的。蒋洪宁告诉记者,几乎团队中的每个人在第一次接触到这份工作时都有过这样的心理过程。

除医务人员外,患者及其家属也有心理问题。一些患者在入院时除了身体疼痛外,还有不同程度的焦虑,抑郁,甚至有自杀倾向。

如何减少负面情绪的影响已成为医院一直在研究的问题。

多功能厅的健身器材可以帮助减压。记者张妮

“如何安排病房使其更加舒适和舒适?配备什么样的医务人员?我们已经考虑过所有这些可能出现的问题,”护理部主任邓宝峰说。

邓宝峰在选择病房护士时甚至考虑了各自的人格特质。如果他们配备太年轻的护士,他们可能无法承受病房的气氛,所以她选择了“中老年人”的混合,即使护士的性格也是外向和外向的。

“临终关怀不是一种简单的注射或药物治疗。它是一个多学科团队,为患者及其家人提供全方位的服务。我们需要的是团队合作。“安慰治疗和临终关怀专业管理委员会主任杨爱民接受了记者的采访。说过。

在这些年里,在护理病房,除了专业的医生和护士照顾病人外,医院还配备了药剂师,心理咨询师等专业人员。此外,社会工作者等社会工作者定期向医院提供志愿服务,以减轻病人及其家人的心理负担,并对抗因死亡而引致的恐惧和沮丧。

在病房的走廊里温暖的照片墙经过特别设计。记者张妮

在临终关怀护理病房,患者不会像普通病房一样从医院出院。如果从这个角度来衡量,医生和护士注定无法在治愈患者方面取得成就感。但对他们来说,送病人的过程也在学习。

“住在这里的人有不同的身份和经历。有些老人经常和我们聊天,并在他们被允许做能量时讲故事。这很有意思。”

毛春梅告诉记者,在她的岁月里,她最大的感受是,她发现每个老人都不平凡。他们都有丰富的经验,她从病人那里学到了很多有用的东西。

“有时,家人会在病人去世后很久才回到医院,并对所有医护人员说”谢谢“。虽然他们无法治愈老年人,但在他们生命的最后阶段提供一些帮助和安慰是非常有意义的。的。”

毛春梅说,因为她见过太多的告别,她和她的同事们开始思考过去几年的生活。如何生活以及如何珍惜现在。

护理单位的每个病房都以花命名。记者张妮

从出生到死亡,这是一个所有人都必须经历的过程。如何让每个人都有尊严地行走不仅是一个简单的医学问题,也是一个社会问题。

数据显示,中国60岁以上老年人口达到2.5亿,占总人口的18%,有4000万残疾人和部分残疾老人。但相比之下,老年医疗机构,康复机构和护理机构临终关怀(临终关怀)机构的数量严重不足。

“2016年,我们自己进行了初步调查。北京需要临终关怀的人数每年超过10万人。现有的床位资源等,仍然与这一需求存在相当大的差距。“杨爱民告诉记者。

一方面,存在巨大的需求缺口,另一方面,医疗机构本身也面临着开展临终关怀的制约和困难。

今天,北京公立医院收取临终关怀服务费,仍按照北京的床位费标准。但实际上,临终关怀还提供了一系列人性化服务,这些服务不属于收费范围,因此在现有机制下,医院是免费提供的。

“人们进入私人医疗机构,必须自己承担所有费用,但如果他们想进入公立医院,就会面临床铺紧张的问题。”杨爱民说。

从专业团队建设的角度来看,国内临终关怀正处于起步阶段。

在中国老年医学会副会长兼中国生活护理协会副会长陈伟看来,目前国内临终关怀服务尚未完全形成统一标准,各医疗机构也在“过河”通过感受石头“,促进标准化,形式化是未来工作的重点。

“在一些发达国家,临终关怀已经成为一种职业,有专门的临终关怀医生,而且我们国家仍有很大差距要赶上。”陈宇说。

北京老年医院关心病房。记者张妮

对现实的迫切需要也引起了国家一级的关注。

2017年10月,第一批全国安宁治疗试点在北京海淀区等五个城市(地区)启动。今年5月,国家卫生和健康委员会发布了“通知”,澄清了北京上海和西城区等71个城市(区)的第二批飞行员的启动情况。

其中,标准化标准和标准的制定,引入安宁治疗的指导方针,明确的药物治疗指导,专家共识等都列为关键任务。

“付款方式和标准是探索的关键点。这是床费还是支付项目?是长期护理保险还是医疗保险?如果您领取医疗保险,在什么情况下可以进入临终关怀护理病房?什么级别的医院?必须有一个准确的评估标准。“杨爱民强调。

此外,他认为,另一个核心问题是建立临终关怀制度,包括建立三级,二级,社区和家庭病床。

“中国传统的过去概念是非常忌讳谈论'死亡',但这是每个人都必须面对的问题。现在这个概念正在发生变化,未来的服务将逐步跟上。”杨爱民说。(完)

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